Jo zjistí, že Alex a Izzie platí za zmražení svých embryí a začíná pochybovat o své budoucnosti s Alexem. Ten mezitím čelí náročnému případu, jelikož se v nemocnici narodila dvojčata a obě potřebují transplantaci jater, ovšem pouze jeden z rodičů je vhodným dárcem. Jiného dárce se nedaří najít. Alex tak musí učinit rozhodnutí, kterému dítěti játra transplantuje. Meredith mezitím dostala novou smlouvu, ale všichni jsou v šoku z jejího nízkého platového ohodnocení.